嗜酸性粒细胞白血病
嗜酸粒细胞白血病是一种罕见的白血病 以外周血及骨髓异常嗜酸性粒细胞增多为特征 常累及心脏 肺及神经系统 并呈进行性贫血和血小板减少。
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1.嗜酸性粒细胞白血病的发病原因有哪些
2.嗜酸性粒细胞白血病容易导致什么并发症
3.嗜酸性粒细胞白血病有哪些典型症状
4.嗜酸性粒细胞白血病应该如何预防
5.嗜酸性粒细胞白血病需要做哪些化验检查
6.嗜酸性粒细胞白血病病人的饮食宜忌
7.西医治疗嗜酸性粒细胞白血病的常规方法
1.嗜酸性粒细胞白血病的发病原因有哪些
1 发病原因
少数病人可由特发性高嗜酸性粒细胞综合征转化演变而来 也可以是极少数急性淋巴细胞白血病或慢性髓细胞白血病的晚期表现。
2 发病机制
发病机制未阐明 有报道患者造血细胞过度表达Wilms肿瘤基因 致细胞凋亡受抑。患者可有克隆性染色体异常 但无标志染色体。
2.嗜酸性粒细胞白血病容易导致什么并发症
嗜酸性粒细胞白血病并发症分一下三方面:
1 贫血严重时 可并发贫血性心脏病心衰。
2 合并感染发热 主要见于肺部感染。
3 并发神经系统症状 精神障碍 亦见物模糊及偏瘫 癫痫 即俗称的“羊角风”或“羊癫风” 是大脑神经元突发性异常放电 导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
3.嗜酸性粒细胞白血病有哪些典型症状
本病病程的长短和快慢与嗜酸性粒细胞成熟程度有关 因此临床上一般分为两型。
1 急性型
本病与一般白血病不同的是感染出血较少 主要是各个脏器的嗜酸性粒细胞浸润 导致功能障碍 除了肝 脾 淋巴结的受累外 还表现为心 肺 中枢神经系统受累 临床上常表现进行性心力衰竭 可有奔马律 心包摩擦音;咳嗽 呼吸困难;如有中枢神经系统浸润 表现为精神障碍 妄想 视力模糊 共济失调 偏瘫等 此外 皮肤可出现红斑 丘疹 小结等。
2 慢性型
发病缓慢 病程可延长至2~8年 有乏力 贫血 肝脾及淋巴结肿大。
4.嗜酸性粒细胞白血病应该如何预防
积极治疗原发病。不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人的防护 加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感 易受伤害 妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线 否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的 医疗上的x线检查 剂量较小 基本上不会对身体造成影响。
5.嗜酸性粒细胞白血病需要做哪些化验检查
一 血象:常见贫血和血小板减少 白细胞数明显增高 可达(50~200)×109/L 血片中嗜酸性粒细胞占20%~90% 多数在60%以上 其中嗜酸性中幼粒及晚幼粒增多为主 原粒及早幼粒少见。
二 骨髓象:除原粒细胞比例增高外 嗜酸性粒细胞明显增多并有左移 根据细胞形态可分为三型:
1 原粒细胞型:血象和骨髓均有原粒细胞增多。
2 幼稚细胞型:除骨髓幼稚嗜酸性粒细胞明显增多外 外周血中亦可见到此类细胞。
3 成熟细胞型:以成熟嗜酸性粒细胞增多为主 包括嗜酸性中 晚幼粒细胞增多 原粒细胞正常或稍增多。
三 染色体检查:常有8号和10号染色体的三体型 4q及45X 49XY等染色体的异常。
四 细胞培养:外周血细胞CFU-GM生长结果近似慢性粒细胞白血病 其生长方式结合染色体检查可用来区别嗜酸性粒细胞白血病与其他原因的嗜酸性粒细胞增多症。
6.嗜酸性粒细胞白血病病人的饮食宜忌
高蛋白 高维生素 高热量易消化饮食 多吃新鲜水果 蔬菜 补充维生素 辛辣刺激的食物少吃 平时可以多吃些柳橙 橘子 苹果 哈密瓜 西瓜 柠檬 葡萄 葡萄柚 草莓 菠萝等水果;核桃 松子 开心果 芝麻 杏仁 胡桃 瓜子 玉米 小麦等;另外众所周知菌类和大蒜是公认的抑制癌细胞蔬菜 可以多吃。
7.西医治疗嗜酸性粒细胞白血病的常规方法
1 治疗
EL原则上按AML治疗 方案可沿用 部分病例对长春新碱和羟基脲敏感 中枢神经系统累及者 应鞘内注药。并有组胺增多的临床表现者 可试用H1和(或)H2受体阻滞药。
2 预后
本病预后不良 缓解率低。本病自然病程多在2个月左右 很少持续至4个月 少数1周内死亡。死亡原因为大出血 心力衰竭伴支气管肺炎 恶病质等。文献报道1例患者用DA方案获得完全缓解 生存63个多月。